مرض الارتجاع المعدي المريئي هو علم الأمراض الذي تكون فيه محتويات المعدة قادرة على العودة إلى المريء. في هذه الحالة ، يتلف الغشاء المخاطي ، وهذا هو سبب ظهور الأعراض. لا يعتمد هذا المرض على تناول الطعام ، فهو يحدث بشكل منهجي ، وغالبًا ما يقلق في الليل في وضع أفقي.
أسباب الحدوث
مرض الارتجاع المعدي المريئي هو في كثير من الأحيان نتيجة لسوء التغذية ، وارتفاع نسبة الدهون في النظام الغذائي ، وابتلاع كمية كبيرة من الهواء. يمكن للأسباب التالية أيضًا أن تثير المرض:
- الأداء غير الصحيح أو غير الكافي للعضلة العاصرة السفلية التي تفصل بين المريء والمعدة. قد يكون هذا بسبب تشوه خلقي في الجهاز الهضمي أو أمراض مكتسبة.
- فتق الحجاب الحاجز
- تدهور تصفية المريء. غذاءباقية في المعدة ويؤدي تراكمها إلى ارتداد حمض الهيدروكلوريك.
- تناول طعام يسبب تهيج الأغشية المخاطية.
- زيادة الضغط البطني. غالبًا ما يحدث بسبب تلف الأعضاء الداخلية أو تراكم كمية كبيرة من السوائل بالداخل.
- قرحة الجهاز الهضمي.
- الإجهاد المتكرر.
- زيادة الوزن.
- استخدام مجموعات معينة من الأدوية. تساعد بعض الأدوية في تقليل نبرة العضلة العاصرة للمريء.
ظهور مرض الجزر المعدي المريئي يتم تعزيزه من خلال العادات السيئة: التدخين وتعاطي الكحول. تحدث هذه الحالة غالبًا عند النساء الحوامل بسبب زيادة الضغط على المعدة.
تصنيف علم الأمراض
تصنيف مرض الجزر المعدي المريئي على النحو التالي:
- صوره تعكر. هنا مستوى الحموضة 4 وحدات. هناك كمية كبيرة من حمض الهيدروكلوريك في المعدة وهي تزيد عن المعتاد.
- حمضية قليلا. تتغير المؤشرات في حدود 4-7 وحدات
- قلوي
أيضا ، مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) غير تآكلي (الأعراض غير السارة خفيفة ، عملية الالتهاب لا تتطور) ، التقرحي - التآكلي (الجروح ، القرحة تظهر على الغشاء المخاطي في المعدة ، يزداد خطر النزيف). أكثر أشكال علم الأمراض تعقيدًا هو مريء باريت - وهذه حالة سرطانية.
الأعراض
الأسباب والأعراضيجب أن يكون مرض الجزر المعدي المريئي معروفًا للأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة بأمراض الجهاز الهضمي. يتميز هذا المرض بمثل هذه المظاهر.
| المريء | خارج المريء |
|
|
في كثير من الأحيان يعاني المريض من ألم خلف القص ، والذي ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم: الرقبة والظهر والكتفين والذراعين.
قد لا تكون الأعراض الأولى لمرض الجزر المعدي المريئي شديدة للغاية ، لكنها تظهر كثيرًا ، لذا لا تتردد في زيارة الطبيب. تصبح المظاهر أكثر وضوحا بعد التمارين البدنية النشطة ، والاستهلاك المفرط للأطعمة الحلوة ، والأطعمة الثقيلة ، في الليل.
ميزات التشخيص
أعراض مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد) غير نوعية. بواسطةلا يمكن تشخيص مظهر المريض فيحتاج الى فحص يشمل:
- اختبار مثبط مضخة البروتون. مدته 14 يوم
- قياس ضغط العضلة العاصرة. سوف يساعدك على تعلم وظائفهم.
- تحديد النشاط الحركي للمريء
- مراقبة درجة الحموضة لعصير المعدة. يتم تنفيذه على مدار اليوم. بفضل هذه الدراسة ، من الممكن تحديد وتيرة الارتجاع ، وكذلك معدل إزالة الحموضة.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy. مثل هذه الدراسة تجعل من الممكن التفريق بين ارتجاع المريء وسرطان المعدة.
- اختبار بكتيريا هيليكوباكتر
- فحص المريء بالتنظير الصبغي. مثل هذا التشخيص ضروري للمرضى الذين يعانون من نوبات متكررة من ارتجاع المريء ، والمرض نفسه له مسار مزمن.
- موجات فوق صوتية للاعضاء الداخلية لتجويف البطن و القلب
- مخطط كهربية القلب للتمييز بين الذبحة الصدرية
- اشعة سينية للمريء بوسط تباين
يستخدم الفحص بالمنظار في العلاج والتشخيص. يسمح لك بتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالمريء:
- صفر. لا يوجد تلف في الأنسجة حتى الآن.
- أولا. تظهر تقرحات صغيرة على الغشاء المخاطي لكنها لا تندمج مع بعضها.
- ثانية. في هذه المرحلة تؤثر الجروح على مساحة كبيرة وتبدأ في الاندماج. ومع ذلك ، فإن الثلث السفلي من الغشاء المخاطي لا يزال سليما.
- الثالث. في هذه المرحلة ، يغطي التآكل الجزء السفلي بالكامل تقريبًا من المريء (البعيدقسم).
- الرابع. هذه المرحلة هي الأصعب ، حيث تعتبر حالة سرطانية. قد يكون العلاج المحافظ في هذه الحالة عديم الفائدة.
أيضًا ، يتم تعيين فحوصات مخبرية للدم والبراز للمريض. لإجراء تشخيص دقيق ، سيتعين عليك أيضًا الاتصال بأخصائي أمراض الرئة وأمراض القلب والأنف والأذن والحنجرة وأيضًا الجراح.
ارتجاع المريء عند الأطفال
علامات مرض الجزر المعدي المريئي عند الأطفال هي:
- سعال بالليل
- قلس متكرر وغزير.
- فقدان الشهيه ، فقدان الوزن
- فقدان الوعي
- زيادة التهيج والبكاء المتكرر
- مشاكل النوم
- صداع
يشمل علاج مرض الجزر المعدي المريئي عند الأطفال استخدام الأدوية ، مع مراعاة شدة المرض ، وشدة الأعراض ، وخصائص الجسم. في كثير من الأحيان ، يتم وصف الأدوية للأطفال التي تعمل على استقرار حركة المعدة: دومبيريدون ، ميتوكلوبراميد.
بعد أخذ هذه الأموال ، يتم تحرير المعدة بشكل أسرع ، وتزداد نبرة العضلة العاصرة للمريء. مدة العلاج 10-14 يوم. توصف أي أدوية في مرحلة الطفولة بحذر شديد.
العلاج الطبي والجراحي
يجب اختيار أدوية مرض الجزر المعدي المريئي من قبل الطبيب ، اعتمادًا على الحالة العامة للمرضى ، وخطر حدوث مضاعفات ، ونوع علم الأمراض. لا ينبغي علاج مرض الارتجاع المعدي المريئي فحسب ، بل من الضروري منع الانتكاسات.قد يصف الشخص الأدوية التالية:
- مضادات الحموضة: جافيسكون ، مالوكس. تعمل هذه الأموال على تحييد تأثير حمض الهيدروكلوريك ، وتحفيز إنتاج البيكربونات ، والتي تنتج تأثيرًا واقيًا للخلايا. يتم زيادة نغمة المصرة السفلية. يتم استخدامها فقط للتخلص قصير المدى من المظاهر غير السارة. يتم استخدامها كعلاج مساعد ، ومع ذلك ، فهي لا تدوم طويلاً. يجب استخدام هذا النوع من العلاج بعد ساعة من الأكل وكذلك قبل النوم. من الأفضل استخدام منتجات الجيل الثالث.
- Prokinetics: "Motilium". أنها تساعد على تحسين نبرة العضلة العاصرة. يتم تحرير الجهاز الهضمي بسرعة من الطعام المهضوم. Prokinetics يمكن أن تقلل من عدد ارتجاع المريء. في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض ، يُسمح باستخدام أدوية من هذا النوع في العلاج الأحادي. من المهم أن نتذكر أن بعض الأدوية في هذه المجموعة تسبب النعاس والأرق والضعف العام ، لذلك يتم وصفها في دورات قصيرة.
- مثبطات مضخة البروتون: "أوميبرازول". تعمل على استقرار الحموضة والحفاظ عليها في المستوى الطبيعي لمدة 16 ساعة على الأقل. مسار العلاج بهذه الوسائل هو 6-8 أسابيع. تعتبر هذه الأدوية الأكثر فعالية وقوة. ميزتها هي عدد قليل من الآثار الجانبية المحتملة.
- الأدوية المضادة للإفراز: "فاموتيدين". هذه العقاقير تقلل من إنتاج الحمض ومن آثاره السلبية.
- Cytoprotectors: "Preductal". مع هذه الأدوية ، يمكن تقليلهاحموضة العصير في المعدة ، مما يعزز إنتاج البيكربونات ، ويزيد من الوظيفة الوقائية للمخاط. تنشيط تدفق الدم في الغشاء المخاطي للمريء
- Reparants: "Dalargin" ، زيت البحر النبق. هذه الأموال تسرع الشفاء من التآكل.
أثناء العلاج ، من الضروري أيضًا مراقبة وزنك ، والتخلي عن الملابس الضيقة. يجب أيضًا شرب 2-2.5 لتر من السوائل يوميًا.
في علاج مرض الارتجاع المعدي المريئي ، يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب فقط ، وإذا تناول المريض أي أدوية من قبل ، فسيتعين التخلي عنها.
إذا كان العلاج الطبي للأمراض غير فعال ، يتم وصف الجراحة للمريض. هناك عدة أنواع من الإجراءات:
- جراحة المناظير
- تنظير البطن. بفضل هذا الإجراء يمكن استعادة الزاوية الحادة بين المعدة والمريء.
- استئصال المريء بالترددات الراديوية.
- تخثر الأرجون بالبلازما.
اعتمادًا على التدخل ، تستغرق فترة الاسترداد عدة أسابيع.
علاج شعبي
إذا تم تشخيص شخص بمرض الجزر المعدي المريئي ، يمكن أن يكون العلاج بالعلاجات الشعبية فعالاً أيضًا. ولكن يجب استخدامه مع الأدوية. قبل استخدام أي وصفة طبية شعبية ، يجب عليك استشارة الطبيب. الأدوات التالية ستكون مفيدة:
- ديكوتيون من بذور الكتان. للطبخ ، خذ 4 ملاعق كبيرة. ل. المواد الخام وصب 2 كوب من الماء المغلي الساخن. يستغرق الإصرار نصف ساعة إلى ساعة. بعد التبريد يجب ترشيح المرق وتناوله في وقت النوم 5 رشفات ومدة العلاج 5-6 أسابيع. تساعد الأداة على حماية الغشاء المخاطي للمريء من التأثيرات الضارة لحمض الهيدروكلوريك ، وتزيد من مقاومته.
- حليب. لها تأثير مغلف. يمكنك شربه بعد الأكل وكذلك قبل ليلة من الراحة
- البطاطا النيئة. يجب أولاً تنظيفها وتقطيعها إلى قطع صغيرة. علاوة على ذلك ، يجب مضغها ببطء. هذا العلاج سوف يساعد في علاج الحموضة المعوية. يعتبر عصير البطاطس مفيدًا أيضًا. اشرب ربع كوب 3 مرات في اليوم
- لحاء البتولا. يجب أولاً طحنها إلى مسحوق. تستخدم المواد الخام يوميًا لمدة 1 ملعقة صغيرة. يجب غسل المسحوق بالكثير من الماء.
- ديكوتيون من جذر الخطمي. سوف يستغرق الأمر 6 جم من المواد الخام المسحوقة مسبقًا ، بالإضافة إلى كوب من السائل الدافئ ، ويجب غلي الخليط في حمام مائي. مدة العملية 30 دقيقة. بعد التصفية ، يجب تبريد ديكوتيون وتناول 0.5 كوب حتى 3 مرات في اليوم.
- عصير من جذور الكرفس. يهدئ حرقة المعدة ويساعد على التخلص من الأعراض الأخرى. يحتاج المريض إلى 3 ملاعق كبيرة. ل. السوائل ثلاث مرات في اليوم.
- بذور اليقطين. كما أنها تساعد في تهدئة الألم والحموضة المعوية. يكفي أن تأكل حفنة صغيرة من المنتج في اليوم.
- مجموعة عشبية. من الضروري خلط 1 ملعقة كبيرة. ل. جذر الراسن ، الصبار ، إضافة إلى تكوين 2 ملعقة كبيرة. ل. العنب ، 4 ملاعق كبيرة. ل. زهور hypericum. جميع الخاماتيجب سحقها مسبقًا. يُسكب المزيج بالماء المغلي ويغلى لمدة 20 دقيقة على نار خفيفة. بعد أن يبرد السائل ، يجب ترشيحه وشربه 125 مل حتى 5 مرات في اليوم.
- ديكوتيون من لسان الحمل. تحتاج 6 ملاعق كبيرة. ل. أوراق النبات المفرومة ناعماً مع 1 ملعقة كبيرة. ل. أزهار البابونج و 4 ملاعق كبيرة. ل. نبتة سانت جون ، ثم صب 1 لتر من الماء المغلي. بالإضافة إلى ذلك ، سوف تضطر إلى غلي المرق على نار خفيفة (20 دقيقة). يجب غرس السائل لمدة نصف ساعة. يجب أن يكون استخدام مغلي 1 ملعقة كبيرة. ل. ثلاث مرات في اليوم.
- القنطور الذهبية. يتطلب 1 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام لتبخير 0.5 لتر من الماء المغلي. من الأفضل صب العشب في الترمس ، حيث يجب نقعه لمدة نصف ساعة. تحتاج إلى تناول السائل في نصف كوب في الصباح والمساء.
العلاجات الشعبية ليست حلا سحريا ولا يمكن التخلص من جميع الأمراض. لكن الاستخدام الكفء للوصفات الطبية جنبًا إلى جنب مع الأدوية سيبقي علم الأمراض تحت السيطرة ويمنع تطور المضاعفات. قبل استخدام أي علاج شعبي ، لا بد من استشارة طبيب الجهاز الهضمي.
قواعد الأكل
النظام الغذائي لمرض الجزر المعدي المريئي هو أساس العلاج المناسب. بدونها ، سيكون العلاج غير فعال ، وستكون الانتكاسات متكررة. سيتعين على الشخص اتباع هذه القواعد:
- يجب تناول الطعام في كثير من الأحيان ، ولكن في أجزاء جزئية. سيكون عليك أن تأكل ما يصل إلى 6 مرات في اليوم.
- يجب ألا يكون الطعام شديد السخونة أو البرودة
- بعد الأكللا تستلقي على الفور أو تنحني أو تمارس التربية البدنية.
- من المهم الحد من استهلاك تلك الأطعمة التي يكون فيها تكوين حمض الهيدروكلوريك أسرع ، وتقل نبرة العضلة العاصرة للمريء. من الأفضل التخلي تماماً عن الكحول والبقوليات والأطعمة الحارة والمقلية والأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الدهون.
- في حالة وجود مرض الجزر المعدي المريئي ، يجب أن تحتوي القائمة على الخضار والفواكه ، والأطعمة التي تحتوي على فيتامينات E و A. بفضلها ، يتم تجديد الغشاء المخاطي في المعدة بشكل أسرع.
- القائمة يجب أن تكون متنوعة. بعد أن يخف المرض ، يُسمح له بالتنويع. لكن من المهم هنا مراعاة الخصائص الفردية للجسم.
- يمنع منعا باتا تحميل المعدة بالطعام. في هذه الحالة ، تتباطأ حركتها وتلقى محتوياتها في المريء السفلي.
يمنع منعا باتا تجويع المريض لأن هذا لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. يجب الحد من استخدام الشاي والقهوة. يتم إزالة الملح والبهارات من النظام الغذائي. آخر وجبة تأتي قبل ساعات قليلة من موعد النوم.
أساس النظام الغذائي هو الحبوب والخضروات المسلوقة والمطهية والزيوت النباتية.
المضاعفات المحتملة
نظرًا لأنه من الضروري علاج مرض الجزر المعدي المريئي ، فمن الضروري مراجعة الطبيب حتى مع الشعور بعدم الراحة الخفيف ولكن المستمر. في حالة عدم وجود علاج ، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:
- تقرحات هضمية أو تآكلات في الأغشية المخاطية.
- المظهرثقوب في جدران المريء
- نزيف داخلي
- تضيق المريء بسبب الندبات
- خراج الرئة.
- انتكاس التهاب الشعب الهوائية المزمن.
- عملية التهابية في البلعوم الأنفي
المضاعفات الأكثر خطورة هي حالة سرطانية
الوقاية من المرض
إذن ، أعراض وعلاج مرض الجزر المعدي المريئي واضحة بالفعل. لكن من الأفضل عدم السماح بظهور هذا المرض على الإطلاق. إذا كان علم الأمراض قد تطور بالفعل ، فمن الضروري تقليل وتيرة الانتكاسات. للقيام بذلك ، يجب عليك اتباع الإجراءات الوقائية التالية:
- توقف عن المشروبات الغازية و الكحولية
- ارتدي ملابس مريحة لا تضغط على بطنك
- حافظ على صحتك
- توقف عن التدخين. يؤثر النيكوتين سلبًا ليس فقط على الدورة الدموية والرئتين ، ولكن أيضًا على أعضاء الجهاز الهضمي.
- النوم على وسادة عالية
- لا تكن بدينًا. إذا كان لدى الشخص وزن كبير ، فيجب أن يتم تطبيعه. لهذا الغرض ، يشترط القيام بتمارين بدنية ، ولكن بعد تناول الطعام بساعتين أو ثلاث ساعات فقط.
- ممنوع رفع الأوزان أكثر من 10 كيلو.
- من الأفضل تناول جميع الأدوية بإذن من الطبيب ، خاصة إذا كانت تسبب ارتخاء العضلة العاصرة للمريء.
مرض الجهاز الهضمي هو مرض مزعج يمكن أن يؤدي في النهاية إلى الإصابة بالسرطان. لمنع حدوث ذلك ، من الضروري بدء العلاج حتى عندما تظهر أعراض ضعيفة ولكن دائمة.أعراض. الامتثال للتدابير الوقائية سيقلل من مخاطر المرض.
