متلازمة النفق الرسغي (وتسمى أيضًا متلازمة النفق الرسغي) هي مشكلة شائعة إلى حد ما للإنسانية الحديثة. الشيء هو أن هذا المرض له تأثير مباشر على عمل اليد والمعصم نفسه. في هذه المقالة سوف نلقي نظرة فاحصة على هذا المرض وأعراضه الأولية وطرق العلاج الرئيسية.
وصف علم الأمراض
من المعروف أن المعصم محاط بحزم عديدة من الأنسجة الليفية. إنها تلعب دور وظيفة الدعم للمفصل نفسه. الفراغ المتكون بين مناطق الأنسجة الليفية والأجزاء العظمية نفسها يسمى النفق الرسغي.
العصب المتوسط ، أي أنه يمر عبر المعصم بالكامل ، يوفر الإحساس بالإبهام والوسطى والسبابة في اليد. يمكن أن يؤدي التورم أو التغيرات في وضع الأنسجة في هذه المنطقة إلى ضغط وتهيج هذا العصب. هذا هو السبب في المقام الأولغالبا ما تظهر الأعراض العصبية.
وبالتالي ، فإن متلازمة النفق الرسغي هي واحدة من ما يسمى باعتلال الأعصاب النفقية ، وتتميز بتلف الأعصاب الطرفية نتيجة للضغط المستمر والصدمة.
الأسباب الرئيسية
- ورم العصب المتوسط نفسه.
- تورم الأنسجة بسبب الأضرار الميكانيكية وإصابات اليد (خلع ، كدمات ، كسور).
- العمليات الالتهابية المزمنة في هذا المجال
- حجم القناة غير مطابق لحجم محتواها
- تورم الأنسجة عند النساء في الوضع ، خاصة في المراحل المتأخرة.
- هناك أدلة على أن متلازمة النفق الرسغي يتم تشخيصها بشكل رئيسي في موسم البرد. وهذا بدوره يثبت دور انخفاض حرارة الجسم في تطور هذه الحالة المرضية.
من المعرض للخطر
- الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي.
- مرضى يعانون من اضطرابات الغدد الصماء
- الأشخاص ذوو القامة القصيرة و البدناء
- النساء في سن اليأس يستخدمن موانع الحمل الفموية.
- اشخاص يعانون من الفشل الكلوي و السل
الأعراض
في البداية ، تظهر متلازمة النفق الرسغي في شكل وخز مستمر وحرق في منطقة الإبهام والوسطى وحتى البنصر. يشكو بعض المرضى من الألم. غالبًا ما يكون مؤلمًا بطبيعته ، ويمكن أن ينتشر إلى الساعد. بعد الاستيقاظ مباشرةيشعر البعض بخدر في اليد مصحوب بفقدان حساسية الألم.
إذا خفضت يدك لأسفل وحركت أصابعك قليلاً ، فإن الانزعاج يمر بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، يجب أن يكون في حالة تأهب. يوصي الخبراء في مثل هذه الحالة بطلب المشورة دون تأخير لاستبعاد متلازمة النفق الرسغي.
الأعراض في حالة عدم وجود علاج مؤهل سرعان ما تشعر نفسها مرة أخرى. مع تقدم علم الأمراض ، تظهر العديد من الاضطرابات الحركية. يصبح من الصعب على المريض حمل أي أشياء صغيرة في يده ، وتقل قوة القبضة ، وتظهر أخطاء في الحركات التي تنطوي على اليد.
في كثير من الأحيان هناك مظاهر سريرية لضعف دوران الأوعية الدقيقة في المنطقة المصابة في شكل ابيضاض الجلد ، وزيادة / انخفاض التعرق في هذه المنطقة. ونتيجة لذلك يحدث تدهور في تغذية الجلد والأظافر يصاحبه تغير في مظهرهما.
وهكذا يتضح أنه لا ينبغي تجاهل متلازمة النفق الرسغي. الأعراض الموصوفة أعلاه تعمل في هذه الحالة كأجراس إنذار. إذا لم يطلب المريض العناية الطبية ، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات.
التشخيص
السبب الذي أثار هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، يتم تحديده أثناء فحص المريض ودراسة ملامح نمط حياته (أخذ التاريخ). في كثير من الأحيان ، يقتصر تشخيص المتلازمة على هذا
في بعض الحالات ، يصف المتخصصون بالإضافة إلى ذلك اختبار الانثناء والامتداد ، واختبار Tinel ، والأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية ، والتخطيط الكهربائي. يسمح لك الاختبار الأخير بتقييم قدرة العضلات على الانقباض بشكل دائم تحت تأثير النبضات الكهربائية. بفضله يمكن للطبيب تأكيد متلازمة النفق الرسغي أو تحديد سبب آخر لتلف العصب المتوسط.
علاج
مع مثل هذا المرض ، هناك خياران فقط من خيارات العلاج الممكنة: العلاج من تعاطي المخدرات أو التدخل الجراحي.
كيف نعالج متلازمة النفق الرسغي؟ العلاج المحافظ يعني التوقف التام للنشاط الذي تسبب في ظهور المشكلة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي الخبراء بتجنب حركات الإمساك القوية ، وتقوس الرسغ أو إمالته.
الحل الأمثل هو ارتداء ضمادة خاصة. في المراحل المبكرة ، يقلل من ظهور الأعراض ويبقي الرسغ في حالة راحة. الضمادة تساعد على تحييد الألم والخدر.
أما بالنسبة للعلاج بالعقاقير ، ففي هذه الحالة يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات ("الأسبرين" ، "الإيبوبروفين"). الغرض الرئيسي منها هو تقليل التورم. فيتامين ب 6 يساعد على تحييد الألم.
إذا لم تساعد مثل هذه العلاجات البسيطة في التغلب على متلازمة النفق الرسغي ، فإن العلاج يستكمل بحقن عقار "الكورتيزون". تستخدم لتقليل التورم مباشرة في القناة
حل رائعيعتبر العلاج الطبيعي (الوخز بالإبر ، المجال المغناطيسي الدائم). يوصف لتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة المتضررة سابقا.
خيارات العلاج البديل
يتطلب هذا المرض تدخلاً جراحيًا في حالة عدم فعالية العلاج المحافظ. يتم إجراء العملية باستخدام التخدير الموضعي. أثناء الإجراء نفسه ، يقوم الجراح بقطع الرباط المستعرض للمعصم ، مما يسمح لك بتقليل الضغط على العصب الأوسط والأوتار ، واستعادة إمداد الدم الطبيعي.
بعد العملية ، يتم وضع المريض في جبيرة لمدة 12 يومًا تقريبًا. تشمل تدابير إعادة التأهيل تدليكًا خاصًا ، وتمارين علاج طبيعي ، وإجراءات حرارية. تعود قدرة المريض على العمل بكامل طاقتها بعد حوالي خمسة أسابيع من إجراء العملية.
متلازمة النفق الرسغي ومضاعفاتها
وتجدر الإشارة إلى أن هذا المرض لا ينطبق على تلك الاضطرابات التي قد تكون مهددة للحياة. ومع ذلك ، قد يفقد الشخص المريض لفترة طويلة بمرور الوقت القدرة على القيام بالأعمال المعتادة باليد بشكل طبيعي. يمكن للعلاج المتخصص بشكل استثنائي أن يمنع مثل هذه المضاعفات غير السارة ويساعد على استعادة عمل اليد بالكامل.
