يسمى هذا المرض "القاتل الصامت" لأنه يؤدي بهدوء ودون إدراك إلى عواقب لا رجعة فيها على جسم الإنسان. "ارتفاع ضغط الدم" مصطلح يستخدم بنشاط في أوروبا والولايات المتحدة. في منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي ، كان اسم "ارتفاع ضغط الدم" أكثر شيوعًا. في الواقع ، هذه المفاهيم متطابقة ، لأنها تعني نفس الشيء في الترجمة من اليونانية: الجهد الزائد.
ارتفاع ضغط الدم: قلب المشكلة
يتجلى المرض من خلال زيادة مطردة في ضغط الدم. هناك تقلبات تبدأ من المؤشرات التالية:
- الانقباضي: يبدأ من 140 ملم زئبق. الفن ؛
- الانبساطي: أكثر من 90 ملم زئبق. شارع
تؤثر هذه المتلازمة المزعجة بشكل رئيسي على كبار السن. وفي سن أصغر ، يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم. الإحصائيات على كوكب الأرض مخيبة للآمال: 20٪ من البشر يعانون من عواقب ارتفاع ضغط الدم الشرياني. تختلف أسباب ظهوره ، لكن يُلاحظ أن الأشخاص العاطفيين غالبًا ما يكونون عرضة للإصابة بهذا المرض. يسمي بعض العلماء ارتفاع ضغط الدم "مرض العواطف الخفية".هذا يعني أن المطالبات أو المظالم أو الرغبات غير المعلنة تتراكم ، وتتحول بمرور الوقت إلى مرض مزمن خطير.
يميز بين ارتفاع ضغط الدم الأساسي (الأساسي) والثانوي أو ارتفاع ضغط الدم المصحوب بأعراض. يتطور الابتدائي للأسباب التالية:
- متعلق بالعمر: عند النساء ، عتبة ظهور المرض هي 65 ، عند الرجال - 55 ؛
- إدمان النيكوتين
- فرط عاطفي ، توتر ، صدمة نفسية ؛
- نقص الحركة
- زيادة الوزن ؛
- مرض السكري.
يظهر ارتفاع ضغط الدم المصحوب بأعراض على أساس الأمراض الموجودة بالفعل ، مثل:
- اضطرابات في جهاز الغدد الصماء ؛
- مشاكل خطيرة في القلب و الأوعية الدموية
- أعطال في الجهاز البولي ؛
- حمل
- إدمان الكحول المزمن ؛
- تعاطي المخدرات.
أحيانًا يتجلى المرض بشكل عنيف ، وأحيانًا لا يشعر به المريض على الإطلاق حتى في المراحل الأخيرة من تطور المرض. مثل كل شيء في الطب ، هذا السؤال فردي ويتطلب دراسة متأنية
إذن ، ارتفاع ضغط الدم: مراحل ودرجات الخطر ، ما يجب القيام به لوقف المرض - ستتم مناقشة هذه الموضوعات في المقالة. ستجد معلومات كاملة عن هذه المسألة فيه.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني: المراحل والدرجات
ضرورة التمييز بين مفاهيم مرحلة ارتفاع ضغط الدم الشرياني ودرجة هذا المرض. المراحل هي وصف للأعراض والضرر ،يطبق على الأعضاء أثناء سير المرض. والدرجات هي بيانات ضغط الدم التي تسمح لك بتصنيف المرض. من أجل العلاج الناجح لأي مرض ، يجب معرفة سببه ، لذلك ، في هذه المراجعة ، يجدر تحديد عدة مجموعات رئيسية من الأمراض التي تسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني:
- الرئوية. يحدث هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم نتيجة خلل في الأوعية الرئوية ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم. هذا الوضع له تأثير سلبي على نشاط القلب. هذا مرض نادر وخطير للغاية يسبب قصور القلب والإرهاق العام للجسم.
- خبيث. يتميز هذا النوع من المرض بزيادة الضغط تصل إلى 220 (علوي) و 130 (أقل) ملم زئبق. الفن ، الذي يستلزم تغيير جذري في تخثر قاع العين وريدي. لم يتم توضيح السبب النهائي لتحول ارتفاع ضغط الدم العادي إلى خبيث.
- الكلى ، أو الأوعية الدموية الكلوية. يرتبط هذا النوع باضطرابات في أداء الكلى ، أي مع حدوث خلل في إمداد الدم لهذا العضو. عادة ، يتم تحديد هذه الانتهاكات من خلال المبالغة في تقدير مؤشر الانبساطي. تحدث الغالبية العظمى من ارتفاع ضغط الدم الثانوي على وجه التحديد لهذا السبب.
- تسمية. كقاعدة عامة ، لا يعد عدم استقرار الضغط العرضي مرضًا ، ولكن توجد إمكانية تطوره إلى ارتفاع ضغط الدم الحقيقي.
يمكن أن تتمثل أعراض اضطرابات ارتفاع ضغط الدم في الصداع وتنميل الأطراف والدوخة ، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك غياب كامل للأعراض. غالبايحدث عندما يعاني المريض من ارتفاع ضغط الدم الشرياني من المرحلة الأولى.
بداية المرض: الدرجة الأولى
لا يمكن التعرف على مثل هذا المرض إلا عن طريق القياس المنتظم لضغط الدم. علاوة على ذلك ، يجب أن يحدث هذا في بيئة هادئة وعلى الأقل ثلاث مرات في فترة معينة.
فقط في هذه الحالة يمكن الحكم على وجود أو عدم وجود مرض شائع مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني. تختلف مراحل ودرجات المرض ، كما ذكرنا سابقًا ، اختلافًا جوهريًا ، على الرغم من أن بعض الأطباء يخلطون بين هذه المفاهيم. غالبًا ما يتم اكتشاف الدرجة الأولى بالصدفة ، على سبيل المثال ، أثناء الفحص الروتيني. نطاق ضغط الدم في هذه الفئة هو:
- الانقباضي (العلوي): 140-160 مم زئبق الفن ؛
- انبساطي (سفلي): 90-100 مم زئبق شارع
هذه درجة معتدلة غالبًا ما تكون خفيفة من حيث الأعراض. يشار إلى أنه ليس هناك فقط ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الأولى (المرحلة الأولى). قد يعاني المريض الذي تتوافق سعة ضغطه مع درجة واحدة ، على سبيل المثال ، في المرحلة الثانية من المرض. كل هذا يتوقف على درجة تلف الأعضاء والحالة الفردية للجسم.
ارتفاع ضغط الدم المعتدل
يتم التعبير عن متوسط درجة ارتفاع ضغط الدم في مؤشرات الضغط التالية:
- أعلى: 160-180 مم زئبق الفن ؛
- أقل: 100-110 مم زئبق شارع
هناك أوقات يحدث فيها زيادة الضغط بطريقة معينة ، بشكل غير متساو. على سبيل المثال ، يرتقون فوق القاعدةمؤشرات انبساطية حصرية. أو هناك حالات من الضغط المتزايد فقط في ظروف معينة ، على سبيل المثال ، عند موعد الطبيب. في المنزل ، عادت الأمور إلى طبيعتها. يحدث هذا مع المرضى الذين لديهم نوع غير مستقر أو متقلب من الجهاز العصبي.
مرة أخرى ، اعتمادًا على حالة المريض ، يوجد ارتفاع في ضغط الدم الشرياني من الدرجة الثانية (مرحلتان) ، لكن مثل هذه المصادفات لا تحدث دائمًا. تتوافق مؤشرات الضغط أحيانًا مع سعة قانون القوة ، ولا تقتصر الأعراض على الصداع (المرحلة الثانية من المرض). على العكس من ذلك ، فهي تنمو بسرعة البرق ، مما يؤدي إلى حدوث خلل خطير في وظائف القلب والجهاز الكلوي وفشل الدماغ.
ارتفاع ضغط الدم الشديد: عند ارتفاع ضغط الدم
تتميز الدرجة الأخيرة من ارتفاع ضغط الدم بارتفاع ضغط الدم غير المرغوب فيه للغاية:
- الانقباضي: من 180 ملم زئبق. الفن ؛
- الانبساطي: يبدأ من 110 ملم زئبق. شارع
هناك حالات تتجاوز فيها القيم الطبيعية الضغط الانقباضي فقط. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الاضطرابات عند المرضى المسنين. هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم يسمى ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الرابعة ، وهو في حد ذاته غير صحيح.
مراحل ارتفاع ضغط الدم:الأول
إذا قمنا بتحليل مراحل ارتفاع ضغط الدم ، فإن أولها هو الأسهل والأكثر حساسية بالنسبة للمريض. لكنها هي التي تصبح بداية مشاكل خطيرة في المستقبل. لذلك ، حتى لو كان ارتفاع ضغط الدم لا يزال ضئيلًا ، فهذا ليس سببًا لذلك.يتجاهل. لا توجد أعراض على هذا النحو خلال المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم ، باستثناء ارتفاع طفيف وغير منتظم في ضغط الدم. لكن الميل ذاته لتغيير هذه المؤشرات المهمة يجب أن ينبه ويشجع على اتخاذ الإجراءات. في حالة حدوث ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى ، يشكو المريض أحيانًا من قلة النوم أو الصداع العرضي أو نزيف الأنف. قد يقتصر العلاج في هذه الحالة على اتباع نظام غذائي يقلل من كمية الملح ويحسن الروتين اليومي.
المرحلة 2 من ارتفاع ضغط الدم الشرياني: تزداد الأعراض
إذا لم يتم علاج المرض لسبب ما في المرحلة الأولية ، عندها تحدث مرحلة أكثر خطورة تتميز بمسار معقد. تنمو الأعراض لدرجة أنه لم يعد من الممكن تجاهلها. يصبح الصداع شديدًا ومتكررًا ومطولًا ، ويصبح نزيف الأنف منتظمًا ، هل تشعر بألم في منطقة القلب؟ غالبًا ما تتميز هذه العلامات بارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الثانية ، مرحلتان. لتطبيع حالة المريض وتعديلها ، يضطر إلى طلب المساعدة من الطبيب. يحدث أن عواقب الضغط المرتفع ، الذي استنفد الجسم لفترة طويلة ، تؤدي إلى ظهور ارتفاع ضغط الدم الشرياني من المرحلة الثانية ، الدرجة الثالثة. ومثل هذا الموقف يمكن أن يشكل تهديدا مباشرا لحياة المريض. بالطبع ، من الضروري اتباع جميع وصفات الطبيب بدقة من أجل منع حدوث مضاعفات عند تشخيص المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
خطر المرحلة 3 في حالة إهمال استراتيجية العلاج مرتفع للغاية. بالإضافة إلى تناول الأدوية الإلزامي ، من الضروري الإقلاع عن الكحول والنيكوتين وموازنة النظام الغذائي عن طريق التخلص عمليًا من الملح.
المرحلة الثالثة: الأعضاء تعاني
تتميز المرحلة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني بخطورة المضاعفات التي تنشأ بسبب الآثار الضارة للضغط المرتفع الحدودي على جميع الأجهزة والأنظمة. خاصة في مثل هذه الحالات ، يعاني القلب والكلى والعينين والدماغ. مع العلاج غير الكافي أو غير الصحيح ، من الممكن حدوث عواقب وخيمة في شكل سكتات دماغية واعتلال دماغي ونوبات قلبية وفشل كلوي وقلب واضطراب في نظم القلب وتلف لا رجعة فيه لأوعية العين. ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المعالج في المرحلة الثالثة (يزداد خطر المرحلة الرابعة في هذه الحالة بشكل حاد) ، ويهدد بالتطور إلى ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل. بشكل ذاتي ، يعاني المرضى من ضعف في الذاكرة ، وضعف في النشاط العقلي ، وفقدان متكرر للوعي.
التشخيص الصحيح
إذا كنا نتحدث عن ارتفاع ضغط الدم المصحوب بأعراض ، فمن الضروري تحديد السبب الذي تسبب فيه. لهذا ، يتم بالضرورة تنفيذ مجموعة أساسية من التحليلات:
- فحص الدم (مع التحديد الإجباري للهيماتوكريت) ؛
- تحليل البول (متقدم) ؛
- فحص الدم لتحديد مستويات السكر والكوليسترول ؛
- فحص مفصل لمصل الدم
- مخطط كهربية القلب
بالإضافة إلى ذلك ، هناك طرق إضافية لعمل التشخيص التفريقي ،التي سيصفها الطبيب عند الضرورة. من المهم أيضًا وجود تاريخ راسخ. يبدأ ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، كقاعدة عامة ، فجأة ، ويتردد في العلاج ، وليس وراثيًا. غالبًا ما تحدث هذه الحالة أثناء الحمل. يظهر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عادةً في الشهر الخامس من الحمل ويختفي بعد الولادة. ولكن يتم تسجيل هؤلاء النساء في المخاض من أجل تعديل الرعاية الطبية أثناء الولادة. يتم تضمين النساء المصابات بتشخيص مماثل في المجموعة لاحتمال حدوث تسمم الحمل.
ينقسم المرضى عادة إلى مجموعات معرضة للخطر ، اعتمادًا على مدى خطورة ارتفاع ضغط الدم. الدرجة والمرحلة - يعتمد خطر حدوث مضاعفات على هذه العوامل. هناك أربع فئات يتم تحديدها وفقًا لمبدأ احتمالية تلف الأعضاء الداخلية في المستقبل:
- أقل من 15٪ ؛
- حوالي 20٪ ؛
- 20 إلى 30٪ ؛
- أكثر من 30٪.
تشخيص أسوأ في المرضى الذين تم تشخيصهم بارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة 3 ، المرحلة 2-3. ينتمي هؤلاء المرضى إلى المجموعة الثالثة أو الرابعة من المخاطر ويتطلبون علاجًا فوريًا معقدًا.
ما الذي يمكن أن يثير أزمة ارتفاع ضغط الدم؟
هذه المضاعفات الأكثر خطورة تهدد مرضى ارتفاع ضغط الدم في المرحلة 2-3. تتميز هذه الحالة بارتفاع حاد في ضغط الدم إلى قيم مرتفعة للغاية. عملية مماثلة لها تأثير ضار على الدورة الدموية في القلب والدماغ. أزمة ارتفاع ضغط الدم أمر خطيرحالة الحياة التي تتطلب رعاية طبية طارئة. في الحالات الشديدة يخضع المريض للاستشفاء
العوامل التالية يمكن أن تثير هذا التعقيد:
- سوء الأحوال الجوية ؛
- اضطراب عاطفي
- الزائد المادي ؛
- تسمم الحمل
- تعاطي المخدرات ؛
- النيكوتين أو تعاطي الكحول ؛
- تناول الأدوية الضرورية في وقت غير مناسب ؛
- أنواع معينة من الأورام ؛
- اصابة في الرأس
- شرب الملح والسوائل غير الكافية.
من خلال القضاء على هذه العوامل ، يمكنك تقليل مخاطر حدوث ظروف خطيرة.
أهم أعراض هذا المرض هي:
- صداع شديد
- غثيان ؛
- رؤية مشوشة
- قيء
- غموض و ارتباك
- نزيف من تجويف الأنف
- ضيق في التنفس
- ألم في الصدر ؛
- قلق ، خوف ؛
- تشنجات
- خافت.
في الغالبية العظمى من المرضى ، بسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم ، يتعطل عمل عضو مستهدف واحد على الأقل. ربع جميع المرضى معرضون لخطر تلف عضوين أو أكثر.
من الضروري مساعدة المريض حتى قبل وصول الاسعاف. تحتاج إلى وضع الشخص في مكانه ، وإعطائه مسكنات وأدوية عادة ما يتناولها في حالة ارتفاع ضغط الدم المزمن.
الإجراءات الوقائية والتكتيكات العلاجية
عند الدرجة الأولى ونفس المرحلة الشريانيةارتفاع ضغط الدم ، يمكن عكس المرض إذا تم استخدام المساعدة الكافية في الوقت المناسب ، مع تعديل النظام الغذائي ونمط الحياة.
ابتداء من الدرجة الثانية يعتبر المرض عضال و مزمن. لكن ظاهرة المرض هي أنه ، على الرغم من خطورته وتعقيده ، يمكن التحكم فيه. إذا قمت بتنظيم النظام الغذائي ، ومراقبة الروتين اليومي ، ومراقبة الضغط بانتظام ، ثم يمكنك تطبيع الحالة وتجنب المضاعفات.
النظام الغذائي في حالة حدوث مثل هذه المشاكل الصحية يتضمن استبعاد مثل هذه الأطعمة من النظام الغذائي:
- أي نوع من الدهون بما في ذلك لحم الضأن ؛
- لحوم دهنية
- مرق غني
- كاكاو ، شاي ، قهوة ؛
- وجبات خفيفة حارة ، مخلل
- مخلفاتها ؛
- فطائر ؛
- كعك كريمي
- منتجات شوكولاته
إذا تغلبت السمنة على المريض ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا ارتفاع ضغط الدم ، فمن الأفضل تناول أجزاء كسرية ، مع تقليل محتواها من السعرات الحرارية بشكل معتدل. مثل هذه القيود تزيل السوائل الزائدة من جسم المريض وبالتأكيد ستحميه من الكوليسترول الزائد.
يتم تقليل علاج الدرجة الأولية لارتفاع ضغط الدم الشرياني إلى إجراءات غير دوائية: العلاج بالتمارين ، والنظام الغذائي ، والتخلي عن العادات السيئة ، وتطبيع الوزن. علاوة على ذلك ، في الأشكال المتوسطة والشديدة من ارتفاع ضغط الدم ، يتم وصف العلاج الدوائي المركب القائم على حاصرات بيتا ومدرات البول والمثبطات. على أي حال ، سيختار الطبيب طريقة العلاج المختصة.
