شلل الأطفال هو مرض معدي حاد يصيب فيه الفيروس المادة الرمادية في الحبل الشوكي والنخاع المستطيل. عواقبه هي الشلل ، مما يؤدي إلى إعاقة مدى الحياة. ويعتقد أنه في روسيا ودول أوروبا وأمريكا هزم هذا المرض الخطير ، وساعدت التطعيمات ضد شلل الأطفال في ذلك. الجدول الزمني في روسيا ينص على تنفيذها في الأشهر الأولى من حياة الطفل.
شلل الأطفال
شلل الأطفال عدوى حادة يسببها فيروس له ثلاثة أنماط مصلية. مصدر العدوى هم المرضى وناقلو الفيروسات. ينتقل المرض عن طريق البراز الفموي والقطيرات. أي يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق الاتصال ، من خلال الماء ، والأطباق ، والمنتجات التي أصيبت بالفيروس. في البيئة الخارجية ، يكون مستقرًا بدرجة كافية بحيث يمكنه إثارة الأوبئة. الأطفال من 3 أشهر إلى 5 سنوات هم الأكثر عرضة لعمله. في الأشكال النموذجية لشلل الأطفال ، يصيب الفيروس النواة الحركية لجذع الدماغ والحبل الشوكي. سريريًا ، يتم التعبير عن هذا إما عن طريق التهاب السحايا ، أو عن طريق تطور الشلل ، والشلل الجزئي ، وضمور العضلات. قد يكون المرض أيضًا بدون أعراض أوشكل محوها. يتم الحفاظ على المناعة مدى الحياة من قبل الشخص المصاب بشلل الأطفال. يسمح لك جدول التطعيم بتطوير مناعة اصطناعية ضد هذه العدوى منذ الطفولة. لكن عليك أن تضع في اعتبارك أنه في حالة عدم وجود التطعيم ، حتى بعد الإصابة بشلل الأطفال ، يمكن أن يصاب الشخص به مرة أخرى ، لكن نوعًا مختلفًا من الفيروسات سيكون بمثابة العامل المسبب.
أنواع اللقاحات
حتى الآن ، تم تطوير نوعين من اللقاحات. يتم التمييز بين لقاح شلل الأطفال الفموي الحي ولقاح شلل الأطفال المعطل (IPV). في روسيا ، على مستوى الدولة ، يتم اتخاذ جميع التدابير لتقليل معدل الإصابة بين السكان ، وخلق مناعة ضد أمراض مثل شلل الأطفال. يمكن إجراء التطعيم (سيتم عرض جدول التطعيمات أدناه) باستخدام كل من OPV و IPV. يحتوي كلا الإصدارين من اللقاح على الأنواع الثلاثة للفيروسات المسببة للمرض. في بلدنا ، يُسمح باستخدام اللقاحات الحية والمعطلة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأخير هو جزء من المستحضر المركب "Tetrakok" ، والذي يستخدم مع التطعيم المتزامن ضد أمراض مثل الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي وشلل الأطفال. يسمح جدول التطعيم من الأخير بمخططين. أحدهما يستخدم IPV للتطعيم ، و OPV لإعادة التطعيم ، بينما الآخر يستخدم إدخال IPV فقط.
لقاح فموي
OPV تم تطويره في عام 1955 من قبل عالم الفيروسات الأمريكي أ. سابين. يحتوي على فيروس حي ولكنه ضعيف. خارجيااللقاح سائل أحمر له طعم مر. يتم إعطاء اللقاح عن طريق الفم بالتقطير حسب تركيزه من 2 إلى 4 قطرات. يوصي جدول التطعيم ضد شلل الأطفال للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بغرس اللقاح على جذر اللسان لمنع البصق. في كبار السن ، يتم غرسه في اللوزتين الحنكي. بعد العملية يجب استبعاد الطعام والشراب لمدة ساعة. إذا تجشأ الطفل ، تعطى نفس الجرعة مرة أخرى.
من خلال النسيج الليمفاوي للبلعوم ، يدخل الفيروس الضعيف الأمعاء ، حيث يبدأ في التكاثر ، استجابة لذلك يبدأ جهاز المناعة في إنتاج الأجسام المضادة ، والتي بفضلها يتشكل دفاع الجسم. عند الإصابة بفيروس شلل الأطفال الحقيقي النشط يتم تنشيطها بحيث لا يتطور المرض أو يمر بشكل خفيف دون التسبب في شلل جزئي وشلل.
لقاح معطل
قبل ذلك بقليل ، في عام 1950 ، اقترح J. Salk لقاحًا معطلاً يحتوي على فيروس ميت. يتم إعطاؤه عن طريق الحقن ويتوفر في شكل محاقن يمكن التخلص منها ، ومحتوياتها عبارة عن لقاح واحد ضد شلل الأطفال. يوصي جدول التحصين بشكل عام باستخدام لقاح معطل للتحصين. يتم إعطاء IPV عن طريق الحقن العضلي في منطقة الفخذ أو الكتف. ولا يشترط الامتناع عن الأكل والشرب عند استعماله
أكدت دراسات متعددة أن كلا اللقاحين يوفران مناعة فعالة ودائمة لمرض مثل شلل الأطفال. يسمح جدول التطعيم باستخدام واحد أو آخرلقاح ، اعتمادًا على الخصائص الفردية للطفل. عادة ما يتخذ طبيب الأطفال القرار بشأن ذلك ، بعد أن أجرى فحصًا مسبقًا وجمع تاريخًا مفصلاً. فقط بعد إجراء فحص شامل للطفل أو البالغ ، يُسمح له بالتطعيم ضد مرض مثل شلل الأطفال (التطعيم).
جدول التطعيم
تقويم التطعيم ، وهو الوثيقة الرئيسية التي تنظم توقيت تحصين السكان في بلدنا ، يصف التطعيم ضد شلل الأطفال على عدة مراحل. في الوقت نفسه ، في أولها (التطعيم) ، يتم استخدام لقاح معطل ، وفي اللقاحات اللاحقة (إعادة التطعيم) ، يتم استخدام لقاح حي. يعتبر مثل هذا المخطط الأمثل للحصول على مناعة مستدامة للمرض.
اللقاح الأول لشلل الأطفال (جدول التطعيم سيساعد الآباء الجدد على التنقل) يتم إعطاؤه بواسطة IPV في عمر 3 أشهر. يتم إجراء التطعيم التالي أيضًا مع IPV في 4.5 شهرًا ، والتطعيم الثالث (OPV) في 6 أشهر. ثم تتم إعادة التطعيم ، والتي تحدث أيضًا على ثلاث مراحل:
- 18 شهرًا (OPV) ؛
- 20 شهرًا (OPV) ؛
- 14 سنة (OPV).
هناك أيضًا أنظمة تحصين تستخدم الأدوية المعطلة فقط. في هذه الحالة يمر التطعيم:
- 3 أشهر ؛
- 4 ، 5 أشهر ؛
- 6 أشهر.
يتبعه لقاح شلل الأطفال ، جدول التعزيز الذي يتضمن التواريخ التالية:
- 18 شهرًا ؛
- 6 سنوات.
كما ترى ، عند استخدام IPV ، يتم تقليل الجدول إلى حد ما. يتم استخدام مثل هذه المخططات من قبل العديد من البلدان ، وهي ليست محظورة في روسيا أيضًا.
وتجدر الإشارة إلى أنه إذا تم تغيير جدول التطعيم لسبب ما ، فلا يجب رفض التطعيمات اللاحقة. 45 يومًا ، والتي تم تحديدها كفاصل زمني بين الإجراءات ، هي الحد الأدنى للمدة ، وإذا تمت زيادتها ، فلن يحدث شيء رهيب. لن يتوقف تكوين المناعة خلال هذا الوقت ، ولن تضطر إلى بدء التحصين مرة أخرى. هذا يعني أنه في حالة عدم وجود أي مرحلة من مراحل التطعيم ، فإنه من مرض مثل شلل الأطفال ، سيستمر جدول التطعيم ببساطة وفقًا للمخطط ، ولن تضطر إلى بدء التحصين مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن لقاح شلل الأطفال الفموي وشلل الأطفال الفموي عقاقير قابلة للتبادل.
بالإضافة إلى الأنشطة المخططة للأطفال ، يتم أيضًا تحصين السكان البالغين في روسيا. يحدث هذا عندما يسافر شخص إلى منطقة بها نسبة عالية من الإصابة بهذه العدوى ، أو كإجراء وقائي في حالة تفشي المرض.
تفاعل التطعيم
على الرغم من حقيقة أن اللقاحات الحديثة عادة ما تكون جيدة التحمل ، استجابة للتلقيح ، قد يتبع ذلك رد فعل فردي للجسم. كقاعدة عامة ، يتجلى بقوة أكبر في اللقاح الفموي الفموي. يمكن التعبير عن ذلك في زيادة درجة الحرارة حتى 37 ، 0-37 ، 5 درجات في الأسبوع الثاني بعد التطعيم. قد يكون هناك أيضًا إسهال خفيف لمدة يومين. على الرغم من هذا رد الفعلنادر جدًا ، إنه طبيعي ولا يتطلب معالجة خاصة. كقاعدة عامة ، كل هذه الاضطرابات تزول من تلقاء نفسها.
عند حقن IPV ، قد يكون هناك تورم طفيف في موقع الحقن ، وارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم ، وفقدان الشهية ، والقلق.
تعقيدات
المضاعفات الخطيرة الوحيدة لهذا اللقاح هي شلل الأطفال المرتبط باللقاح - VAPP. لحسن الحظ ، إنه نادر للغاية. كقاعدة عامة ، يحدث بعد الاستخدام الأول لـ OPV (أقل في كثير من الأحيان - مع التطعيم الثاني) ويستمر مع جميع علامات التهاب سنجابية النخاع الحقيقي (شلل جزئي ، شلل ، ضمور عضلي). خطر الإصابة بـ VAPP مرتفع في الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز والذين يتم تطعيمهم بلقاح شلل الأطفال الفموي. من أجل تجنب المضاعفات لهذه الوحدة ، يتم استخدام IPV فقط للتحصين.
يرجى ملاحظة - الشخص غير الملقح (بغض النظر عن العمر) ، الذي يعاني من ضعف المناعة (فيروس نقص المناعة البشرية ، الإيدز) أو تناول الأدوية التي تثبطه ، يمكن أن يصاب بـ VAPP من طفل تم تطعيمه بـ OPV ، لأنه يفرز الفيروس في البيئة.
موانع
يسلط جدول التحصين ضد شلل الأطفال للأطفال الضوء على موانع التطعيم التالية:
- الامراض الحادة او تفاقم الامراض المزمنة - التطعيمتأخير لمدة تصل إلى 4 أسابيع بعد الشفاء ، في حالة السارس الخفيف ، يمكن إجراء التطعيم بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها ؛
- رد فعل تحسسي شديد لمكونات اللقاح ؛
- نقص المناعة ، الأورام الخبيثة ، الظروف المثبطة للمناعة ؛
- اضطرابات عصبية من التطعيمات السابقة.
